A-DROPスコア|成人肺炎の重症度

成人の肺炎を対象とする参考指標です。敗血症性ショックは血圧値のみで判定しません。未測定・不明は陰性(0点)として扱いません。

A Age|年齢

男性70歳以上/女性75歳以上で1点

歳

D Dehydration|脱水

BUN 21 mg/dL以上、または脱水所見ありで1点

脱水所見
mg/dL

脱水所見が「あり」ならBUNは省略可。「なし」の場合はBUNが必要です。

R Respiration|呼吸

SpO₂ 90%以下、またはPaO₂ 60 Torr以下で1点

測定値と方法を対で入力してください。両方測定済みで所見が矛盾する場合は単独値で確定しないでください。

O Orientation|意識

意識変容ありで1点

意識変容・意識障害

P Pressure|血圧

収縮期血圧90 mmHg以下で1点

mmHg

重症度判定の例外 (点数には含めない)

2024年版:敗血症性ショックがあれば、該当1項目でも超重症

敗血症性ショック(臨床評価済み)

未確定:各項目を確認して「重症度を確認」を押してください。

計算方法・使い方・出典

計算方法

日本呼吸器学会「成人肺炎診療ガイドライン2024」のA-DROP(表1、31ページ)に基づき、A・D・R・O・Pの5項目について、条件に該当すれば各1点とします。BUN・呼吸状態は指定の単位で入力します。未回答・判定不明がある場合は合計も重症度も確定しません。

0点:軽症/1〜2点:中等症/3点:重症/4〜5点:超重症。敗血症性ショックがあれば該当1項目のみでも超重症です」とします。

計算例(架空の患者)

男性70歳、脱水なし・BUN 20 mg/dL、SpO₂ 91%、意識変容なし、収縮期血圧120 mmHg、敗血症性ショックなし → Aのみ該当、1点・中等症。敗血症性ショックありの場合は、同じ1点でも超重症(例外規定)。

対象・適用上の限界

成人の市中肺炎(CAP)を主対象とし、医療・介護関連肺炎(NHCAP)の評価にも用いられるが予後予測精度には限界がある。18歳未満、院内肺炎(HAP)、原法の男女区分で年齢判定できない場合、各項目やショック状態が不明な場合は自動分類しない。SpO₂とPaO₂の不一致、酸素投与等による測定条件、検査値が得られない場合は個別の臨床評価が必要です。この計算機は敗血症性ショックを診断しません。院内肺炎の指標は別に評価してください。点数だけで診断・入院・治療方針を決定しないでください。

出典

方法:日本呼吸器学会 A-DROPスコア(成人肺炎診療ガイドライン2024 表1(p.31))。定義と閾値の資料確認日:2026-11-10。