肺炎重症度指数（PSI）計算
18歳以上の市中肺炎を想定した予後層別化です。入院・治療方針の自動判定ではありません。酸素化、全身状態、患者背景を別途評価してください。
結果
未確定 — 入力後に「判定する」を押してください。
PSIリスククラス
PSIの計算方法・対象と限界・出典
原著の二段階判定（Fineら、1997年）
第1段階：年齢50歳以下で、指定された5疾患と意識変化がなく、脈拍125/分未満、呼吸数30/分未満、収縮期血圧90mmHg以上、体温35℃以上40℃未満ならClass I。Class Iでは点数を算出しません。
第2段階：それ以外では男性は年齢、女性は年齢−10点を基礎点とし、施設入所・疾患・身体所見・検査所見の該当分を加点します。70点以下はClass II、71〜90点はIII、91〜130点はIV、131点以上はV。
| 条件 | 加点 |
|---|---|
| 施設入所 | 10 |
| 悪性腫瘍 | 30 |
| 肝疾患 | 20 |
| うっ血性心不全・脳血管障害・腎疾患（それぞれ） | 各10 |
| 意識状態の変化 | 20 |
| 呼吸数 ≥30/分、収縮期血圧 <90mmHg（それぞれ） | 各20 |
| 体温 <35℃または ≥40℃ | 15 |
| 脈拍 ≥125/分 | 10 |
| 動脈血pH <7.35 | 30 |
| BUN ≥30mg/dL、Na <130mEq/L（それぞれ） | 各20 |
| 血糖 ≥250mg/dL、Ht <30%（それぞれ） | 各10 |
| PaO₂ <60mmHg、またはSpO₂ <90%（重複加点なし） | 10 |
| 胸水 | 10 |
計算例（架空症例）
50歳・男性、併存疾患と身体診察の異常なし → 第1段階でClass I（点数は算出しない）。71歳・男性、すべての加点項目が非該当 → 71点、Class III。68歳・女性、呼吸数30/分、BUN 30mg/dL、その他の加点なし →（68−10）＋20＋20＝98点、Class IV。
対象・限界
原著は18歳以上の市中肺炎患者。導出は米国1989年入院集団、検証は米国・カナダの成人集団。。18歳未満、院内肺炎には適用しない。原著はHIV陽性者・AIDS患者、直近の急性期入院・転院患者を対象から除外。重度免疫抑制など原著モデル外の危険因子や社会的要因には対応しない。。原著のPORT集団で観察されたクラス別30日死亡率を表示しており、個々の患者の死亡確率ではありません。Class Iは検査値なしで判定するため、低酸素血症や急変の有無を保証しません。
原著はPaO₂に加え、PORT検証集団でSpO₂ <90%も低酸素血症として扱っています。本ツールはどちらか一方を必須とし、両方入力時は一方が基準を下回れば10点を一度だけ加点します。入院前の挿管を独立した入力としては扱いません。
出典
採用方法：Fine et al. 1997 NEJM 原著Figure 1・Table 2・Table 3（二段階法）。資料確認日：2026-11-10。