アルドステロン・レニン比(ARR)
PACとレニンは同じ測定時点の値を使用します。検出限界未満のレニン値や0には計算で置き換え可能な数値がありません。
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計算結果
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- 国内2021年基準の区分
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計算方法・適用範囲・出典
計算方法
日本内分泌学会2021 CQ5/Table 6:ARR = PAC ÷ PRA(PAC:pg/mL、PRA:ng/mL/h)またはPAC ÷ ARC(PAC・ARCともpg/mL)。CLEIA法PAC・基礎採血・PAC≥60 pg/mLの場合、PRA方式はARR≥200を陽性域、100≤ARR<200を暫定陽性域、ARC方式はARR≥40を陽性域、20≤ARR<40を暫定陽性域とする。その他は基準未充足と表示し、陰性/疾患除外とは断定しない。RIAとCLEIAは同じ閾値を機械適用しない。2025年国際ガイドラインは別の測定法・単位ごとのカットオフを提示しており、ここではその判定を混算しない。
計算例(架空の数値)
合成例(CLEIA法PAC、負荷試験前):PAC=120 pg/mL・PRA=0.5 ng/mL/hならARR=240(陽性域)。同じPACでARC=3 pg/mLならARR=40(陽性域)。PAC=59 pg/mL・PRA=0.1ならARR=590でもPAC条件未充足です。
適用対象と限界
国内2021年版の原発性アルドステロン症スクリーニングで、同時期の血漿PACとPRAまたはARCが測定された高血圧患者。RIA/LC-MS/MSまたはPAC測定法不明、負荷試験後や採血時点不明には2021年版の区分を適用しない。DRC(mU/L)とARC(pg/mL)を混同しない。レニン定量下限未満・0は代入しない。降圧薬、血清K、採血姿勢・時刻・塩分摂取、検査室の測定法と閾値により解釈が変わる。陰性でも疾患は除外できず、単独で診断や治療選択を行わない。。
採用した方式
- PAC/PRA(JES 2021 CQ5:ARR≥200/100–<200、PAC≥60 pg/mL):対象範囲 CLEIA法PAC pg/mLとPRA ng/mL/h・基礎採血/適用地域 JP
- PAC/ARC(JES 2021 CQ5:ARR≥40/20–<40、PAC≥60 pg/mL):対象範囲 CLEIA法PAC pg/mLとARC pg/mL・基礎採血/適用地域 JP
方法と出典
方法:JES 2021(Endocrine Journal 2022;69:327–359)CQ5・Table 6、CLEIA法PAC。データ記録日:2026-11-11。