APACHE II 重症度スコア
ICU入室後最初の24時間の最悪値(各項目で最高点となる実測値)を使用。欠測・評価不能を0点としません。
APACHE IIは1985年の集団用重症度指標です。点数のみから死亡率や個別の診断・治療方針を推定しません。
入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。
必要な入力・選択は17項目です。
計算結果
—点
- 急性生理学的スコア(APS)
- —点
- 年齢
- —点
- 慢性健康状態
- —点
- 深部体温
- —点
- 平均動脈圧
- —点
- 心拍数
- —点
- 呼吸数
- —点
- 酸素化
- —点
- pHまたは代替HCO₃⁻
- —点
- 血清Na
- —点
- 血清K
- —点
- 血清Cr(急性腎不全時2倍)
- —点
- ヘマトクリット
- —点
- 白血球数
- —点
- GCS(15 − 実測GCS)
- —点
必要な値を入力すると自動で計算します。
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計算方法・適用範囲・出典
計算方法
APACHE II(Knaus 1985)=APS(12項目の配点合計)+年齢点(44歳以下0、45–54歳2、55–64歳3、65–74歳5、75歳以上6)+慢性健康状態点(該当なし0、該当あり+予定術後2、該当あり+非術後/緊急術後5)。FiO₂ <0.5はPaO₂、FiO₂ ≥0.5はA–aDO₂で酸素化を採点。動脈血ガスがない場合のみHCO₃⁻をpHの代わりに使用。急性腎不全ではCrの項目点を2倍。GCSは15−実測値。各項目の最悪値は最初の24時間から選択し、異常な高値・低値を単純に一方向だけで選ばない。
計算例(架空の数値)
独立に設定した合成例:65歳、36.8°C、MAP75mmHg、心拍90/分、呼吸18/分、FiO₂ 0.4+PaO₂ 80mmHg、pH7.40、Na140、K4.0、Cr1.0、急性腎不全なし、Hct40%、白血球7.5×10³/µL、GCS15、慢性健康状態の加点なし → APS 0点+年齢5点+慢性0点=5点。これは転帰確率を表しません。
適用対象と限界
成人の一般内科・外科系ICU入室における最初の24時間の重症度集計。小児、24時間未経過または項目未評価、GCSの評価不能、原著対象外のICU集団、鎮静下GCSを代用した評価。死亡率・診断・治療判断に使用しない。
方法と出典
方法:1985年原著に基づく12項目+年齢+慢性健康状態。データ記録日:2026-11-10。