APACHE II 重症度スコア

ICU入室後最初の24時間の最悪値(各項目で最高点となる実測値)を使用。欠測・評価不能を0点としません。

APACHE IIは1985年の集団用重症度指標です。点数のみから死亡率や個別の診断・治療方針を推定しません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は17項目です。

各項目は初回24時間内で最も高い配点となる実測値を使用。酸素化のFiO₂とPaO₂またはA–aDO₂は同一評価時点で対応させてください。

歳
°C

初回24時間の最悪値。腋窩温への補正式は適用しません。

mmHg

最高/最低血圧からの自動推算ではありません。

/分
/分

PaO₂/A–aDO₂と対応する測定時点のFiO₂。入力単位を選択してください。

mmHg

FiO₂が0.5未満の場合のみ使用。

mmHg

FiO₂が0.5以上の場合のみ使用。測定条件を確認した算出済み値を入力(自動推算しません)。

血液ガスがある場合に使用。HCO₃⁻と同時入力しないでください。

mmol/L

動脈血ガスが得られない場合に限る代替項目。pHとの重複加算なし。

mmol/L
mmol/L
mg/dL

急性腎不全は原著の該当状態を別途臨床的に確認してください。数値から自動判定しません。

%

入力単位を選択してください。

評価できた実測GCSのみ。評価不能(NT)ではAPACHE IIの合計を確定しません。

原著の定義を満たす入室前からの重度臓器不全・免疫不全に限る。急性腎不全の選択と別の加点要件です。


計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

APACHE II(Knaus 1985)=APS(12項目の配点合計)+年齢点(44歳以下0、45–54歳2、55–64歳3、65–74歳5、75歳以上6)+慢性健康状態点(該当なし0、該当あり+予定術後2、該当あり+非術後/緊急術後5)。FiO₂ <0.5はPaO₂、FiO₂ ≥0.5はA–aDO₂で酸素化を採点。動脈血ガスがない場合のみHCO₃⁻をpHの代わりに使用。急性腎不全ではCrの項目点を2倍。GCSは15−実測値。各項目の最悪値は最初の24時間から選択し、異常な高値・低値を単純に一方向だけで選ばない。

計算例(架空の数値)

独立に設定した合成例:65歳、36.8°C、MAP75mmHg、心拍90/分、呼吸18/分、FiO₂ 0.4+PaO₂ 80mmHg、pH7.40、Na140、K4.0、Cr1.0、急性腎不全なし、Hct40%、白血球7.5×10³/µL、GCS15、慢性健康状態の加点なし → APS 0点+年齢5点+慢性0点=5点。これは転帰確率を表しません。

適用対象と限界

成人の一般内科・外科系ICU入室における最初の24時間の重症度集計。小児、24時間未経過または項目未評価、GCSの評価不能、原著対象外のICU集団、鎮静下GCSを代用した評価。死亡率・診断・治療判断に使用しない。

方法と出典

方法:1985年原著に基づく12項目+年齢+慢性健康状態。データ記録日:2026-11-10。