乳癌 Nottingham Prognostic Index（NPI）

治療前の初回手術病理が対象です。術前薬物療法後、リンパ節未検索（pNx）、病理grade未確定では算出しません。指数のみを示し、生存率や治療方針は判定しません。

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計算結果

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

古典的NPI = 0.2 × 浸潤癌最大径［cm］ + リンパ節区分点 + 病理grade。リンパ節区分点は陽性0個で1点、1～3個で2点、4個以上で3点（Rakhaら2014の個数ベースの定義）。1982年原著のリンパ節stageは採取部位に基づくA/B/Cであり、陽性個数区分と同一ではありません。ここでは後年の個数定義を採用し、1982年の複雑な回帰係数式やNPI+は計算しません。

計算例（架空の数値）

架空例：浸潤径25 mm（2.5 cm）、陽性リンパ節2個、組織学的grade 3 → 0.2 × 2.5 = 0.5、リンパ節2点、grade 3点、NPI = 5.5。生存率への変換は行いません。

適用対象と限界

原発性で手術可能な浸潤性乳癌の初回手術病理。1982年の導出は387例、個数区分の2014年報告は1986～1998年の70歳以下・腫瘍径5cm未満の集団。術前薬物療法後の残存癌、病理的リンパ節未評価（pNx）、grade未確定、非浸潤癌、転移・再発病変。RCBや遺伝子プロファイルの代替、個人の生存期間・生存率の算出、追加治療の自動決定には用いない。

採用した方式

古典的NPI（陽性リンパ節数による区分）（Haybittle et al. 1982 simplified NPI; Rakha et al. 2014 conventional NPI）：対象範囲原発性・手術可能な浸潤性乳癌の治療前手術病理所見／適用地域原著・後年検証：英国Nottingham

方法と出典

方法：1982年簡略式＋2014年に明記された個数ベースのLN stage（古典的NPI、NPI+ではない）。データ記録日：2026-11-12。