Child-Pugh 分類

検査値と腹水・脳症は同じ評価時点で確認してください。腹水・脳症は臨床的評価が必要で、未評価を「なし」として計算できません。

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選択内容に応じて、残りの入力項目を案内します。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

計算方法・適用範囲・出典

計算方法

5項目を各1〜3点で加算（計5〜15点）。総Bil（通常）：<2=1、2〜3=2、>3=3 mg/dL。PBC：<4=1、4〜<10=2、≥10=3 mg/dL。Alb：>3.5=1、2.8〜3.5=2、<2.8=3 g/dL。凝固：INR <1.7=1、1.7〜2.3=2、>2.3=3／PT延長秒 <4=1、4〜6=2、>6=3／PT活性% >70=1、40〜70=2、<40=3。腹水：なし/少量/中等量以上=1/2/3点。脳症：なし/I〜II/III〜IV=1/2/3点。合計5〜6点がClass A、7〜9点がClass B、10〜15点がClass C。評価期間は特定の観察日数ではなく同一評価時点。

計算例（架空の数値）

通常基準・INR方式で総Bil 2.0 mg/dL（2点）、Alb 3.5 g/dL（2点）、INR 1.7（2点）、腹水なし（1点）、肝性脳症なし（1点）の場合、合計8点・Class Bです。PBCでは総Bil 4.0 mg/dLが2点、10.0 mg/dLが3点です。

適用対象と限界

肝硬変と診断されている患者の同一評価時点における肝予備能・重症度の評価補助。肝硬変の診断を本スコア単独で確定しない。腹水・脳症の未評価を「なし」とみなさない。抗凝固薬、治療介入、その他の要因による凝固値や症状の変動に注意し、単独で治療・予後を決定しない。生存率・死亡率の推定は行わない。

採用した方式

一般の肝硬変（総ビリルビン <2 / 2〜3 / >3 mg/dL）：対象範囲 PBC補正を用いない評価／適用地域 global
PBCのビリルビン基準（総ビリルビン <4 / 4〜<10 / ≥10 mg/dL）：対象範囲原発性胆汁性胆管炎（PBC）に限る／適用地域 JP
凝固指標の代替方式（INR <1.7 / 1.7〜2.3 / >2.3、PT延長秒 <4 / 4〜6 / >6、PT活性% >70 / 40〜70 / <40）：対象範囲測定方式を明示して1種類だけ集計／適用地域 global + JP

方法と出典

方法：Pughら1973年を基礎とする現行の5項目配点。国内学会2023年のPBC・PT活性値基準、MSD ManualのINR/PT延長秒の閾値を採用。データ記録日：2026-11-10。