CIWA-Ar（アルコール離脱症状評価）

問診・観察した「現在」の状態を採点します。せん妄・挿管などで回答が信頼できない場合は使用せず、評価不能（NT）を0点に置き換えないでください。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は10項目です。

悪心・嘔吐

現在の悪心・嘔吐を問診・観察。0：なし、1：軽度の悪心、4：断続的な空嘔吐、7：持続する悪心と頻回の空嘔吐・嘔吐。2–3・5–6は中間の程度。

振戦

腕を前に伸ばし指を開いて観察。0：なし、1：触れると分かる、4：腕を伸ばした状態で中等度、7：腕を伸ばさなくても高度。2–3・5–6は中間の程度。

発作性発汗

発汗を観察。0：見られない、1：手のひらが湿る程度、4：額に明らかな汗粒、7：全身に大量の汗。2–3・5–6は中間の程度。

不安

現在の不安を問診・観察。0：なし、1：軽度、4：中等度（警戒的な態度も含む）、7：強いパニックに相当。2–3・5–6は中間の程度。

精神運動性興奮

行動を観察。0：通常、1：普段よりやや活動的、4：落ち着きなく頻繁に動く、7：面接中ほぼ歩き回る・激しく動く。2–3・5–6は中間の程度。

触覚の異常

かゆみ・しびれ・灼熱感・虫が這う感覚などを問診。0：なし、1：ごく軽度、2：軽度、3：中等度の感覚異常、4：やや強い幻触、5：強い幻触、6：極めて強い幻触、7：持続する幻触。

聴覚の異常

音への過敏・恐怖感・実在しない音を問診。0：なし、1：ごく軽度、2：軽度、3：中等度の過敏・恐怖、4：やや強い幻聴、5：強い幻聴、6：極めて強い幻聴、7：持続する幻聴。

視覚の異常

光への過敏・色の変化・実在しないものが見えるかを問診。0：なし、1：ごく軽度、2：軽度、3：中等度の過敏、4：やや強い幻視、5：強い幻視、6：極めて強い幻視、7：持続する幻視。

頭痛・頭部圧迫感

頭痛・頭部圧迫感を問診。めまい・ふらつきは採点しない。0：なし、1：ごく軽度、2：軽度、3：中等度、4：やや強い、5：強い、6：非常に強い、7：極めて強い。

見当識・意識の明瞭さ

日付・場所・面接者と連続加算を確認。0：見当識あり＋加算可能、1：加算できない・日付が不確か、2：日付のずれが2日以内、3：日付のずれが3日以上、4：場所または人物の見当識障害。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

CIWA-Ar（1989年版）は悪心・嘔吐、振戦、発汗、不安、興奮、触覚・聴覚・視覚の異常、頭痛の9項目（各0〜7点）と見当識（0〜4点）の単純和で、0〜67点です。ASAM 2020の区分例は0〜9点：軽度、10〜18点：中等度、19点以上：重度です。原著自体が定めた絶対的な診断閾値ではなく、施設・患者条件によって解釈は変わります。評価不能・欠測の項目がある場合は合計しません。

計算例（架空の数値）

架空例：悪心2、振戦4、発汗1、不安3、興奮2、触覚0、聴覚0、視覚0、頭痛2、見当識0 → 2＋4＋1＋3＋2＋0＋0＋0＋2＋0＝14点（ASAM 2020の参考区分：中等度）。

適用対象と限界

アルコール離脱が臨床的に評価され、問診に参加できる成人の現在の離脱症状。離脱の診断・将来の重症離脱やけいれんの予測には使用しない。せん妄・挿管・意識障害等で信頼できる自己申告ができない場合や重症例では適切でないことがある。薬剤投与量・治療方針は提示しない。

方法と出典

方法：CIWA-Ar 1989年版10項目／区分のみASAM 2020の例示を採用。データ記録日：2026-11-11。