CMLのELTS・Sokalリスク計算

CML慢性期の初回診断時、治療開始前の因子だけを使用します。病期・採取時点が不明な場合は計算しません。

2025年ELNはELTSを推奨します。Sokalは旧来の分類の再現であり、診断や治療・移植の判断には用いません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

選択内容に応じて、残りの入力項目を案内します。

計算する内容

ELTS（2016年／ELN 2025推奨）Sokal（1984年／従来モデル）

評価対象と採取時点

病期は本フォームの検査値だけでは確定できません。

診断時の満年齢

歳

脾腫（肋骨弓下の触知距離）

肋骨弓から脾臓下端までの距離。脾臓の全長や画像上の径ではありません。触知しない場合は0cm。

末梢血芽球比率

末梢血の百分率（絶対数ではありません）。ELTSでは整数%に丸めた測定値を入力します。

血小板数の入力単位

単位は数値から推測せず、検査票に合わせて選択します。

血小板数（選択した単位）

例：400 ×10⁹/L と 40万/μL は同じ血小板数です。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

ELTS（2016）：0.0025×(満年齢/10)^3 + 0.0615×肋骨弓下脾腫cm + 0.1052×末梢血芽球% + 0.4104×(血小板数[×10⁹/L]/1000)^(-0.5)。表示4桁で1.5680以下：低、1.5680超2.2185以下：中間、それを超える場合：高。Sokal（1984）：exp{0.0116×(年齢−43.4) + 0.0345×(脾腫−7.51) + 0.188×[(血小板数/700)^2−0.563] + 0.0887×(末梢血芽球%−2.10)}。未丸め値で0.8未満：低、0.8〜1.2：中間、1.2超：高。Sokalの各項は指数内の寄与であり、ELTSの加算項と同一ではありません。

計算例（架空の数値）

合成例：診断時50歳、脾腫8cm、末梢血芽球1%、血小板400×10⁹/L。ELTS：0.3125＋0.492＋0.1052＋0.648899＝1.5586（低リスク）。Sokal：指数内0.07656＋0.016905−0.044456−0.09757＝−0.048561、exp(−0.048561)＝0.9526（中間リスク）。

適用対象と限界

慢性骨髄性白血病（CML）慢性期の初回診断・治療前。ELTSの原著はPh陽性又はBCR-ABL1陽性の成人慢性期患者でイマチニブを受けた臨床試験集団に由来。未診断・病期未確定、進行期・急性転化期、治療開始後・再発・late chronic phase、小児への適用は扱わない。TKI選択、移植判断、余命、生存確率、治療変更を提案しない。

採用した方式

ELTS（Pfirrmann et al., 2016（ELN公式計算ページ）、2025年ELN推奨）：対象範囲 CML慢性期・診断時・治療前・成人／適用地域国際
Sokal（Sokal et al., 1984（歴史的比較用））：対象範囲 CML慢性期・診断時・治療前。現行TKI集団のリスク推奨とは異なる／適用地域国際

方法と出典

方法：ELTS Pfirrmann et al. Leukemia 2016;30:48–56／Sokal et al. Blood 1984;63:789–799。データ記録日：2026-11-12。