CRRT 実施量・停止補正

「実測」では停止の影響が総排液量に含まれます。停止時間を使って実測値を再度減らしません。

排液量指標と実際の尿素・クレアチニンクリアランスは一致するとは限りません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

選択内容に応じて、残りの入力項目を案内します。

計算する内容

排液量には、該当するモードの透析液・補充液・正味除水に由来する排液を含めます。

mL

停止時間を含む観察期間全体の回収量。停止による減少はすでに反映済みです。

kg

体重の採用基準(実測体重・理想体重等)は施設の方針で確認してください。

時間
時間

0も明示入力してください。観察期間と同じ単位・時間窓で記録します。

前希釈補正値は実測クリアランスではありません。前希釈がある場合は下の3項目を入力してください。

mL/h

フィルター前に注入する補充液の流量。前希釈補正なしの場合は使用しません。

mL/min
%

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

稼働時間h = 観察期間h − 停止時間h。稼働率% = 稼働時間÷観察期間×100。実測モード:平均指標(mL/kg/h) = 観察期間中の実測総排液量mL÷体重kg÷観察期間h。設定流量モード:停止なしの指標 = 設定排液流量(mL/h)÷体重kg、平均指標 = 設定排液流量×稼働時間÷体重÷観察期間。前希釈あり:血漿流量(mL/h) = 血流量(mL/min)×60×(1−Hct/100)、希釈係数 = 血漿流量÷(血漿流量+前希釈流量)、近似指標 = 平均指標×希釈係数。観察期間中の設定流量・前希釈流量・血流・Hctは一定と仮定します。

計算例(架空の数値)

体重70kg、24時間観察、停止4時間、実測排液33,600mLでは、平均33,600÷70÷24=20mL/kg/h、稼働中24mL/kg/h、稼働率83.33%。設定流量1,680mL/hなら停止なし24mL/kg/h、停止反映の推算値は20mL/kg/hです。前希釈あり・血流100mL/min・Hct40%・前希釈600mL/hでは血漿流量3,600mL/h、係数6/7です。

適用対象と限界

主として成人の急性腎障害に対しCRRT(CVVH・CVVHD・CVVHDF)を行う場面で、排液量と観察期間を把握できる場合。排液量は尿素等の溶質クリアランスの実測値ではありません。前希釈・濾過膜効率低下・血流再循環・時間内流量変更は推定誤差になります。小児へのガイドライン量の自動外挿、治療処方の変更提案・診断は行いません。

採用した方式

  • 排液量ベースの平均指標(KDIGO AKI 2012 5.8):対象範囲 CRRTの流量代理指標。処方と実測は区別/適用地域 global
  • 前希釈の近似補正(Passi・Kirwan 2026):対象範囲 一定の前希釈流量・血流量・Hctを仮定した近似/適用地域 global

方法と出典

方法:KDIGO AKI 2012 第5.8章(排液量指標)/Passi・Kirwan 2026(前希釈の単純希釈係数)。データ記録日:2026-11-11。