自由水欠乏量の推算

成人の高Na血症で使用します。体水分係数は患者の状態に基づき選んでください。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

mEq/L

高Na血症(145mEq/L超)の成人を対象とします。

kg

原典の成人参考値。年齢・性別から自動決定しません。水分欠乏時の低係数には除脂肪体重の前提があるため、患者ごとの体液・体組成評価が必要です。


計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

推算総体水分量TBW(L)= 体重(kg)× 選択した体水分係数。自由水欠乏量(L)= TBW ×(実測血清Na[mEq/L]/ 140 − 1)。Yunほか2023年レビューのEq. (5)。血清Naは単回測定時点の値とし、140mEq/Lを固定の計算上の基準とします。

計算例(架空の数値)

架空例:成人、血清Na 166mEq/L、体重60kg、体水分係数0.50を選択。TBW = 60×0.50 = 30L、自由水欠乏量 = 30×(166/140−1)= 5.571428…L(表示5.57L)。原典では概数5.6L。

適用対象と限界

成人で血清Naが145mEq/Lを超え、同時点の体重と体水分係数を評価できる場合。小児、妊娠、著しい体組成・体液量異常、溶質負荷による高Na血症などでは一律の係数や式の妥当性を保証しない。高血糖時にはNaの評価も必要。推算値は実際の投与水分量ではなく、持続する腎性・腎外性損失、不可避損失、循環血液量、Na再検による調整を含まない。補正速度・輸液処方を提案しない。

採用した方式

  • 自由水欠乏量の推算(Yunほか2023 Eq. (5)):対象範囲 成人高Na血症(単回測定時点)/適用地域 global

方法と出典

方法:Korean J Intern Med. 2023;38:290–302, Eq. (5) / 基準Na 140mEq/L。データ記録日:2026-11-10。