HAS-BLED 出血リスクスコア

対象は成人の心房細動です。抗凝固薬の開始・中止判断に点数だけを用いないでください。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は9項目です。

mmHg

160mmHgを超える場合に1点(160mmHgちょうどは0点)。

歳(満年齢)

65歳を超える場合に1点(65歳ちょうどは0点)。

腎機能異常

慢性透析・腎移植・血清Cr ≥200µmol/L(約2.26mg/dL)のいずれか。複数あっても1点。

肝機能異常

肝硬変など慢性肝疾患、またはビリルビン >基準上限2倍かつAST/ALT/ALP >基準上限3倍など。腎とは別に1点。

脳卒中の既往

脳卒中の既往があれば1点。TIAのみはこの項目の脳卒中歴に含めません。

出血歴または出血素因

重大な出血の既往、貧血、出血しやすい状態のいずれかで1点。

TTR=INRが治療域内にある時間割合。INR単回測定値ではありません。VKA使用中でTTR不明なら選択せず未完了にしてください。

抗血小板薬またはNSAIDsの併用

いずれかの併用で1点。薬剤が複数でも1点。

過量飲酒(週8単位以上)

原著の「週8 alcohol units以上」の区分。国・飲料によるunitの定義差に注意し、飲酒量が不明なら未回答にしてください。薬剤と別に1点。


計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

Pisters 2010のHAS-BLED:収縮期血圧 >160mmHg、腎機能異常、肝機能異常、脳卒中歴、出血歴/素因、VKA使用中のTTR <60%、年齢 >65歳、抗血小板薬/NSAIDs併用、過量飲酒にそれぞれ1点。合計0〜9点。区分はEHRA 2011の0〜1点(低)、2点(中)、3点以上(高)を表示。個人の1年間の出血確率は算出しません。

計算例(架空の数値)

架空例:67歳、収縮期血圧170mmHg、腎機能異常あり、肝機能異常なし、脳卒中歴なし、出血歴なし、VKA未使用、NSAIDs併用あり、過量飲酒なしでは、血圧1+年齢1+腎1+薬剤1=4点(3点以上の区分)。

適用対象と限界

成人(18歳以上)の心房細動(AF)。原著はEuro Heart Surveyの1年間の大出血を検討。スコアは個人の1年大出血確率を直接算出しない。小児や非AFへの外挿はしない。抗凝固薬の開始・中止・用量を指示しない。DOAC使用時のTTR非該当は良好なINR管理を意味しない。

方法と出典

方法:2010年原著Table 2。各因子1点、腎/肝と薬剤/飲酒は各最大2点。区分はEHRA 2011に基づく。。データ記録日:2026-11-10。