HEART 胸痛スコア

2008年初報の従来法・初回トロポニンを使用します。高感度法（hs-cTn）、ST上昇や循環動態不安定例には使用せず、退院判断に単独使用しないでください。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は8項目です。

病歴（ACSを疑う所見）

胸痛の性状・発症様式・随伴症状等から評価。心電図や検査値で病歴の点を上乗せしません。

初回12誘導心電図（ECG）

ST上昇を伴いSTEMIが疑われる場合、HEART集計ではなく緊急評価が優先されます。

年齢（受診時の満年齢）

歳

18歳以上。<45歳0点、45～64歳1点、65歳以上2点。

冠動脈危険因子

糖尿病、喫煙、高血圧、脂質異常、冠動脈疾患の家族歴、肥満。既往は重複加点しません。

トロポニン測定法

トロポニンの入力単位（2欄共通）

測定値と基準上限値を同じ単位で入力してください。単位混在は不可。

初回トロポニン測定値

上で選択した単位で入力。未採血・測定不能・検出限界未満を、確認なしに0としないでください。

同じ測定法の判定上限（ULN）

上と同一単位の、その検査法に固有の陽性判定上限（0より大きい値）。施設で確認してください。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

お気に入り一覧

計算方法・適用範囲・出典

計算方法

Six・Backus・Kelder（2008）初報の5項目（病歴・ECG・年齢・危険因子・初回従来法トロポニン）を各0～2点で合算。年齢は45歳未満0、45～64歳1、65歳以上2。トロポニン/ULN比は1以下0、1超2以下1、2超2。0～3点、4～6点、7～10点の3区分を示します。後続の2013年研究ではトロポニンの上側境界を3倍に変更しているため、両版を混用しません。

計算例（架空の数値）

架空例：病歴1、ECG1、年齢64歳→1、危険因子2、初回従来法トロポニン0.08ng/mL／ULN0.04ng/mL→比2、トロポニン1。合計6点（4～6点の区分）。血液検査値は同一単位・同一測定法の組です。

適用対象と限界

救急外来を胸痛で受診した成人のACS疑いで、病歴・心電図・初回の従来法トロポニンを評価できる場合。STEMIを疑うST上昇・循環動態不安定例、小児、高感度トロポニン法、測定法・基準上限不明例、評価不能項目のある例は対象外。スコアだけでACSの除外・退院・治療を決定しない。HEART Pathwayや連続採血判定は行わない。

方法と出典

方法：2008年初報（Neth Heart J 16:191–196、Table 1・Methods）／初回トロポニン >2×ULN を2点。データ記録日：2026-11-10。