4Ts HIT評価

HITの事前確率評価であり確定診断ではありません。必要な情報が不足する場合や心臓血管外科術後など評価困難な場合、点数を過信しないでください。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は5項目です。

血小板減少率

ヘパリン投与後の基準ピーク値から、評価時点までに観察された最低値への減少率。

最低血小板数（nadir）

×10⁹/L

観察された最低値。例：2万/µL = 20 ×10⁹/L。

血小板減少の発症時期

ヘパリン初回投与日を0日とし、血小板数が下がり始めた日で判定します。

血栓症・続発症

最も該当する1区分のみ選択します。所見を重複加算しません。

HIT以外の血小板減少原因

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

血小板減少：減少率＜30%またはnadir＜10×10⁹/Lは0点、減少率＞50%かつnadir≧20は2点、残りの該当条件（減少率30～50%またはnadir10～19）は1点。発症時期・血栓症・他原因を各0～2点で評価し、4項目を合算（0～8点）。0～3点＝低、4～5点＝中等度、6～8点＝高。判定時期は投与開始日0日を基準とする。

計算例（架空の数値）

ASHの教育症例：血小板減少率＞50%、nadir 67×10⁹/L、投与6日目に発症、血栓症なし、他原因なしなら、2＋2＋0＋2＝6点（高確率）。

適用対象と限界

ヘパリン曝露後にHITが疑われる患者について、血小板の推移と臨床所見が評価できる場合。自然発生型・遅延発症型などの非典型例、心臓血管外科術後などでは過小評価・評価困難があり得る。重要情報が欠測した場合は合計しない。HITの確定診断や血清学的検査の代用、治療の自動指示には使用しない。

採用した方式

4Ts HIT事前確率スコア（Lo 2006／日本血栓止血学会2021 表4）：対象範囲ヘパリン曝露後にHITを疑う患者。4要素各0～2点／適用地域 JP

方法と出典

方法：Lo et al., J Thromb Haemost 2006; JSTH HIT診断・治療ガイドライン2021 表4（通常発症5～10日、投与開始日＝0日）。データ記録日：2026-11-10。