IMPROVE 出血リスクスコア

18歳以上の急性内科入院患者の入院時評価です。VTEリスクとは別の指標であり、点数だけで予防薬や治療を決めません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は11項目です。

入院時年齢

歳

入院時GFR

mL/min/m²

原著の単位表記。測定・推算方式を確認し、CrClと混同しないでください。

入院時血小板数

×10⁹/L

50未満で4点。50ちょうどは加点しません。

性別（原著の二値区分）

活動性胃・十二指腸潰瘍

入院前3か月以内の出血

肝不全（INR > 1.5）

INR値だけで肝不全を自動認定しません。

ICU・CCU入室

中心静脈カテーテル

リウマチ性疾患

活動性悪性腫瘍

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

お気に入り一覧

計算方法・適用範囲・出典

計算方法

各項目は、年齢：18–39歳 0点／40–84歳 1.5点／85歳以上 3.5点、GFR：60以上 0点／30以上60未満 1点／30未満 2.5点、血小板数：50×10⁹/L未満 4点、男性 1点、活動性胃・十二指腸潰瘍 4.5点、入院前3か月以内の出血 4点、肝不全（INR>1.5）2.5点、ICU/CCU入室 2.5点、中心静脈カテーテル 2点、リウマチ性疾患 2点、活動性悪性腫瘍 2点。すべて該当項目を合計し、7点以上を原著の高リスク群とします。年齢・GFRの各区分は排他的です。

計算例（架空の数値）

架空例：65歳（1.5点）、GFR 45（1点）、血小板数100×10⁹/L（0点）、男性（1点）、活動性悪性腫瘍あり（2点）、その他すべて「なし」では合計5.5点で、7点未満の群です。

適用対象と限界

入院時に出血リスクを評価する、18歳以上の急性内科入院患者。手術患者・小児・その他の集団への一般化はしない。出血リスクはVTE発症リスクとは異なる。GFRとCrClの自動換算、性別不明時の推定、予測確率・治療方針の自動提示は行わない。

方法と出典

方法：Decousus et al., Chest 2011;139(1):69–79（原著版）。データ記録日：2026-11-10。