Khorana 癌関連血栓リスク

新たに化学療法を始める外来がん患者の開始前評価です。既存VTEの診断や抗凝固薬の処方判断には使いません。

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計算結果

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

原著2008年Table 3：原発部位は胃・膵臓2点、肺・悪性リンパ腫・婦人科・膀胱・精巣1点、その他0点。化学療法前血小板≥350×10⁹/L、Hb＜10 g/dLまたはESA使用、化学療法前白血球＞11×10⁹/L、BMI≥35 kg/m²は各1点。Hb低値とESA併用は重複加点しません。0点＝低リスク、1～2点＝中リスク、3～6点＝高リスク。

計算例（架空の数値）

架空例：胃がん、血小板350×10⁹/L、Hb 9.9 g/dL、ESAなし、白血球11×10⁹/L、BMI34.9 kg/m²、化学療法開始前の場合、2＋1＋1＋0＋0＝4点（高リスク）。

適用対象と限界

新たに化学療法を開始する外来がん患者の開始前評価。血小板・白血球は化学療法開始前の検査値。化学療法開始後または測定時点不明の検査値では原著の前提を満たさない。入院・手術・既存VTE・小児などへの一般化は行わない。点数だけでVTEを診断・除外せず、予防的抗凝固療法を自動推奨しない。

採用した方式

Khoranaスコア（原著版）（2008年／Table 3）：対象範囲新規化学療法を受ける外来がん患者の開始前評価。観察期間中央値2.5か月／適用地域 global

方法と出典

方法：Blood 2008;111(10):4902–4907、Table 3（原著モデル）。データ記録日：2026-11-11。