KFRE 腎不全リスク(4変数・8変数)

成人CKD G3–G5で、既に透析・腎移植を受けていない場合の予測です。地域校正は日本人固有の検証を意味しません。

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選択内容に応じて、残りの入力項目を案内します。

計算する内容
歳

原著の2値変数(男性=1、女性=0)を使用します。

mL/min/1.73m²

尿ACRの測定値。尿蛋白/Cr比や試験紙結果はそのまま入力できません。

mg/mmolの場合のみ8.84倍してmg/gに換算します。

北米以外の再校正は日本人専用の係数ではありません。


計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

モデルに応じてLPを計算し、2年/5年リスク = 100×{1 − S₀(期間)^exp(LP)} [%]。4変数LP = −0.2201×(年齢/10−7.036)+0.2467×(男性−0.5642)−0.5567×(eGFR/5−7.222)+0.4510×(ln[ACR mg/g]−5.137)。8変数LP = −0.1992×(年齢/10−7.036)+0.1602×(男性−0.5642)−0.4919×(eGFR/5−7.222)+0.3364×(ln[ACR mg/g]−5.137)−0.3441×(Alb−3.997)+0.2604×(P−3.916)−0.07354×(HCO₃−25.57)−0.2228×(総Ca−9.355)。S₀は選択した地域校正と2年/5年で個別に切替。

計算例(架空の数値)

70歳・男性・eGFR 30・尿ACR 200mg/gの場合、原著4変数では2年5.86%、5年17.17%。同じ入力を2016年北米以外校正とすると2年3.96%、5年14.47%。8変数原著にAlb3.5g/dL・P4.5mg/dL・HCO₃ 21mEq/L・総Ca9.0mg/dLを追加した場合、2年9.23%、5年27.05%(独立計算した合成例)。

適用対象と限界

腎臓内科に紹介された成人CKD G3–G5(原著ではeGFR 10–59 mL/min/1.73m²)。転帰は透析導入または腎移植。18歳未満、eGFR 10未満または60以上、既に腎代替療法中の人、急性腎障害のみの人には適用しない。死亡の競合リスクを別途推定せず、予測値を治療の指示にしない。2016年の「北米以外」は日本人固有の校正を意味しない。

採用した方式

  • KFRE 4変数(2011原著係数/2016地域校正(選択制)):対象範囲 成人CKD G3–G5、eGFR 10以上60未満/適用地域 カナダ導出・北米/北米以外で検証
  • KFRE 8変数(2011原著係数/2016地域校正(選択制)):対象範囲 同上・4つの血清項目を追加/適用地域 カナダ導出・北米/北米以外で検証

方法と出典

方法:Tangri 2011原著の4変数・8変数係数/Tangri et al. JAMA 2016 eAppendix 2の地域別再校正生存率。データ記録日:2026-11-10。