尿の浸透圧・自由水クリアランス

尿量・尿検体は同一観察期間、血清検体は近い時点の実測値を使用。2方式は同じ値ではありません。

正負は選択方式の基準に対する自由水排泄の方向です。総水分出納・治療指示ではありません。

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計算結果

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

V = 観察尿量(mL) ÷ 観察時間(h)。通常方式：C_osm = V × (尿浸透圧 ÷ 血清浸透圧)、C_H2O = V − C_osm。電解質方式：C_e = V × [(尿Na＋尿K) ÷ 血清Na]、C_eH2O = V − C_e（血清Kを分母に加えない版）。いずれも結果はmL/h、負値も有効。

計算例（架空の数値）

通常方式：尿量600mL/6時間でV=100mL/h、尿浸透圧600・血清浸透圧300mOsm/kgならC_osm=200、C_H2O=−100mL/h。電解質方式：同じ尿量で尿Na60、尿K20、血清Na140mmol/LならC_e=57.14、C_eH2O=+42.86mL/h。

適用対象と限界

尿量と対応する検体を一定期間に収集し、尿・血清濃度がその期間を代表すると判断できる測定での算術的指標。採尿期間と検体時点が不一致、検体欠損、濃度や尿量が急激に変化する状況では代表性に注意。血清Naから血清浸透圧を代用推算しない。尿素などの非電解質による浸透圧利尿では通常方式と電解質方式の符号が異なり得る。値だけで診断や輸液・水分制限を指示せず、尿外の水分損失や摂取量は含めない。

採用した方式

通常の自由水クリアランス（Ing et al. 2021 表1（浸透圧比））：対象範囲同一期間の尿量・実測尿浸透圧・実測血清浸透圧／適用地域 global
電解質自由水クリアランス（Ing et al. 2021 表1（血漿Kを分母に含めないPNa方式））：対象範囲同一期間の尿量・尿Na/K・血清Na／適用地域 global

方法と出典

方法：Ing et al. 2021, Table 1: C_osm=V×U_osm/P_osm、C_H2O=V−C_osm、C_e=V×(U_Na+U_K)/P_Na、C_eH2O=V−C_e。データ記録日：2026-11-11。