PAINAD（認知症疼痛観察）

5分間観察し、自己申告が難しい患者の行動を評価します。鎮静や呼吸障害などによる所見を疼痛と自動的に判断しません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は7項目です。

痛みを本人が自己申告できますか

自己申告できる場合は本人の訴えを優先し、PAINADを代わりに用いません。

5分間観察した場面

採点直前の5分間を観察します。観察条件が異なる点数は単純に比較しないでください。

呼吸（発声とは別に観察）

否定的発声

表情

身体言語

慰めへの反応

声かけや接触への反応を観察できない場合は「評価不能」を選択してください。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

PAINAD（Wardenら、2003年）：呼吸・否定的発声・表情・身体言語・慰めへの反応を各0/1/2点で採点し、5項目を合計（0〜10点）。観察は5分間とし、安静・活動・ケア中などの場面を記録します。未回答や評価不能（NT）を0点に置き換えません。原著に裏付けられた重症度カットオフは設定せず、合計値は痛みの確定診断ではありません。

計算例（架空の数値）

合成例：5分間のケア中の観察で、呼吸1点・否定的発声2点・表情1点・身体言語2点・慰めへの反応0点なら、1＋2＋1＋2＋0＝6点です。いずれかが未回答・評価不能の場合は合計を表示しません。

適用対象と限界

進行した認知症等により、痛みを信頼できる形で自己申告することが難しい成人の観察評価。自己申告可能な場合は本人による疼痛評価を優先する。小児、観察が不十分な場合、鎮静・呼吸障害・神経症状等で項目が評価不能な場合の合計は算出しない。スコアだけで疼痛の有無・重症度・治療を断定しない。

採用した方式

PAINAD（Warden et al., J Am Med Dir Assoc. 2003;4(1):9–15）：対象範囲自己申告が難しい進行認知症患者に対する行動観察／適用地域原著は米国で開発。日本語表示は独自訳

方法と出典

方法：Warden, Hurley & Volicer (2003) の5領域・各0〜2点を加算。データ記録日：2026-11-11。