小児維持水分量の基準式
健康小児の全維持量の基準推算です。実際の輸液処方量や脱水の補充量ではありません。
新生児・早産児、重症・術後、腎・心・肝機能障害などでは個別評価が必要です。
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計算結果
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計算方法・適用範囲・出典
計算方法
Holliday–Segar(日量):体重10kg以下は100mL/kg/日、10kg超20kg以下は1000+50×(体重−10)mL/日、20kg超は1500+20×(体重−20)mL/日。4-2-1法(時間量):体重10kg以下は4mL/kg/h、10kg超20kg以下は40+2×(体重−10)mL/h、20kg超は60+1×(体重−20)mL/h。いずれも基準全維持量で、日量÷24と4-2-1法の時間量は一般には一致しません。本ツールは出典の体重表(3~60kg)に限定します。
計算例(架空の数値)
体重15kg、月齢24か月の架空例:Holliday–Segarでは1000+50×5=1250mL/日(同方式で24時間除算すると52.08mL/h)。4-2-1法では40+2×5=50mL/h(同方式で24倍すると1200mL/日)。これは方式ごとの基準推算値であり、輸液を指示する数値ではありません。
適用対象と限界
生後1か月~18歳、体重3~60kgの健康小児で、全維持水分量の基準を比較する場合。生後1か月未満・早産児、60kg超・3kg未満、脱水・ショック、重症・術後、腎・心・肝機能障害、重度の電解質異常、熱傷などに対する実際の輸液指示には適用しない。欠損量や持続的喪失量は含めない。実体重と理想体重の選択、輸液組成・速度調整・監視は臨床判断を要する。
採用した方式
- Holliday–Segar(Holliday & Segar, Pediatrics 1957;19:823–832):対象範囲 健康小児の全維持量の体重別日量(本ツールは3~60kg)/適用地域 global
- 4-2-1法(Royal Children’s Hospital, Intravenous fluids(参照2026-11-11)):対象範囲 1か月~18歳、3~60kgの体重別時間量/適用地域 global
方法と出典
方法:Holliday–Segar 1957(日量100/50/20);RCH Intravenous fluids(時間量4/2/1、参照2026-11-11)。データ記録日:2026-11-11。