PIPP-R 新生児疼痛

計算方法

PIPP-R（改訂版、2014年）。手技前15秒のHR最高値とSpO₂最低値を基準に、開始後30秒のHR最高値の増加（0〜4／5〜14／15〜24／25以上 回/分）とSpO₂最低値の低下（0〜2／3〜5／6〜8／9以上 %ポイント）を0〜3点化します。酸素投与を増量した場合はSpO₂を3点とします。眉の隆起・強い閉眼・鼻唇溝の各30秒間の累積持続時間は3秒未満／3〜10秒／11〜20秒／20秒超で0〜3点。5項目の小計が0点の場合、修正在胎週数と手技前行動状態を加算せず、合計0点。小計が1点以上なら修正在胎週数（36週以上0・32〜35週6日1・28〜31週6日2・28週未満3点）と行動状態（活発覚醒0・静穏覚醒1・活動睡眠2・静穏睡眠3点）を追加します。合計0〜21点。

計算例（架空の数値）

架空例：修正在胎26週0日・静穏睡眠、HR 130→135回/分、SpO₂ 98→95%、酸素増量なし、眉3〜10秒・閉眼3秒未満・鼻唇溝3秒未満の場合、反応5項目は1＋1＋1＋0＋0＝3点。修正在胎3点＋行動状態3点を加え合計9点。反応5項目がすべて0点なら、同じ修正在胎・行動状態でも合計0点。

適用対象と限界

新生児の急性・処置時疼痛。検証研究は主に在胎25〜41週等の入院児を含み、本画面は評価時の修正在胎25〜44週0日を入力範囲とする。慢性疼痛・鎮静評価や疼痛診断の確定には使用しない。HR・SpO₂の記録欠損、観察不能、時間窓違反、範囲外は合計しない。測定値にアーチファクトがある場合も使用しない。点数だけで治療を選択しない。

方法と出典

方法：Stevens et al. 2014（改訂版PIPP-R）／2014年の原著抄録と2021年の改訂版尺度表を参照。データ記録日：2026-11-11。

• Stevens et al.（2014）PIPP-R initial validation（PMID 24503979）
• Gibbins et al.（2014）PIPP-R validation（PMID 24491511）
• Madathil et al.（2021）BMJ Open 補足資料 Table I（改訂版尺度表）
• Núñez-López et al.（2022）PIPP-R翻訳・実施手順