胸膜感染 RAPIDスコア

成人の胸膜感染が診断された初回評価に用います。5項目すべての確認が必要です。点数だけで治療方針を決めません。

入力すると自動で計算します。Enterで次の項目へ進めます。次の入力欄を選んで進めます。

必要な入力・選択は7項目です。

計算結果

必要な値を入力すると自動で計算します。

計算方法・適用範囲・出典

計算方法

RAPID＝R＋A＋P＋I＋D（最大7点）。R：血清尿素<5mmol/Lで0点、5〜8で1点、>8で2点。A：年齢<50歳で0点、50〜70歳で1点、>70歳で2点。P：膿性0点／非膿性1点。I：市中発症0点／院内発症1点。D：血清アルブミン27g/L以上0点／27g/L未満1点。アルブミンのちょうど27g/LはPILOT・BTS表で不等号が未記載のため、SLIM 2023補遺の27g/L以上＝0点を採用。合計0〜2点：低リスク、3〜4点：中リスク、5〜7点：高リスク（研究対象集団の3か月死亡の区分）。

計算例（架空の数値）

架空例：60歳1点、尿素6mmol/L1点、非膿性胸水1点、市中発症0点、血清アルブミン2.5g/dL1点。合計4点で中リスク区分。

適用対象と限界

18歳以上の成人で、胸膜感染と診断され、初回評価時に5因子が確認された場合。PILOTでは膿性胸水、培養またはグラム染色陽性、感染徴候を伴う低pH/低糖、特定の造影CT所見等を対象とした。18歳未満、胸水検体がない場合、感染側の肺全摘術後、併存疾患による予測余命3か月未満はPILOTの除外条件。欠測や感染源不明では採点しない。感染診断や胸水分類、ドレナージ・手術・抗菌薬選択を点数から決定しない。

採用した方式

RAPID（Rahman 2014、PILOT 2020、BTS 2023）：対象範囲成人胸膜感染・初回評価時の5因子、合計0〜7点／適用地域 global

方法と出典

方法：尿素<5／5〜8／>8 mmol/L:0／1／2点、年齢<50／50〜70／>70歳:0／1／2点、非膿性:1点、院内発症:1点、アルブミン<27g/L:1点。データ記録日：2026-11-12。