前立腺癌 CAPRA・CAPRA-S

計算方法

術前CAPRA（2005）：診断時年齢50歳以上1点。診断時PSA（ng/mL）は6以下0点、6超〜10で1点、10超〜20で2点、20超〜30で3点、30超で4点。生検Gleasonは主パターン4/5で3点、それ以外で副パターン4/5なら1点、その他0点。臨床TはcT1〜2で0点、cT3aで1点。陽性生検コア比34%以上で1点。術後CAPRA-S（2011）：術前PSAは6以下0点、6超〜10で1点、10超〜20で2点、20超で3点。摘出標本Gleasonは2〜6で0点、3+4で1点、4+3で2点、8〜10で3点。断端陽性2点、被膜外進展1点、精嚢浸潤2点、リンパ節浸潤1点。各方式で配点を加算し、別方式の所見を混ぜない。

計算例（架空の数値）

UCSF術前例：51歳、PSA6.2ng/mL、生検Gleason 3+4、cT2c、陽性2/全8本では年齢1＋PSA1＋Gleason1＋T0＋コア0＝CAPRA 3点。術後の架空例：術前PSA12、摘出標本Gleason 4+3、断端陽性、ECEなし、SVIなし、LNIなしなら2＋2＋2＝CAPRA-S 6点。

適用対象と限界

病理学的に前立腺癌が確定した症例。術前CAPRAは診断時所見、術後CAPRA-Sは根治的前立腺全摘後の病理所見と術前PSAで算定する。生検所見と摘出標本所見の混用、PSA欠測、Gleason・浸潤所見が不明・評価不能、総生検コア数0または不明、術前CAPRAでcT3b以上・不明の病期は算出しない。CAPRA-S原著集団は術前cT3b/N1、術前または術後の補助療法症例を含まない。癌の診断、治療選択、個別の生存・再発確率は判定しない。

採用した方式

• UCSF-CAPRA（2005年原著 Table 1）：対象範囲 前立腺癌の治療前所見：診断時PSA・生検Gleason・臨床T分類・陽性生検コア比・年齢／適用地域 原著は米国CaPSUREの前立腺全摘患者に基づく
• CAPRA-S（2011年原著 Figure 1）：対象範囲 根治的前立腺全摘後：術前PSA・摘出標本の病理所見。臨床的に進行したcT3b/N1または術前後補助療法症例は原著集団外／適用地域 原著は米国CaPSUREの前立腺全摘患者に基づく

方法と出典

方法：術前：Cooperberg et al., J Urol 2005 Table 1。術後：Cooperberg et al., Cancer 2011 Figure 1/Table 1。データ記録日：2026-11-12。

• Cooperberg et al. 2005, J Urol, Table 1（PMID:15879786）
• Cooperberg et al. 2011, Cancer, Figure 1/Table 1（PMID:21647869）
• UCSF Urology：CAPRA配点・計算例