Qp/Qs 肺体血流比

Doppler法は円形流出路・層流が前提。Fick法は同時測定の酸素含量が必要です。Qp/Qsだけで治療適応は判定できません。

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計算結果

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

Doppler：径がmmの場合は10で除してcmに換算。SV = π×（流出路径[cm]÷2）²×VTI[cm]（mL/拍）、Qp/Qs = SV(RVOT)÷SV(LVOT)。Fick：Qp/Qs =（体動脈血酸素含量−混合静脈血酸素含量）÷（肺静脈血酸素含量−肺動脈血酸素含量）。酸素含量の単位はすべてmL O₂/dL。両方式を混合しない。

計算例（架空の数値）

架空例／Doppler：RVOT径2.4cm・VTI24cm、LVOT径2.0cm・VTI20cmなら比は(2.4²×24)÷(2.0²×20)=1.728→1.73。Fick：体動脈19・混合静脈14・肺静脈20・肺動脈17（各mL O₂/dL）なら(19−14)÷(20−17)=5/3→1.67。

適用対象と限界

Doppler法は対象部位の流量がQp・Qsに対応する解剖および層流の条件下。Fick法は混合静脈血の代表性があり、酸素含量を同じ循環状態で取得できる場合。RVOT狭窄などの乱流、流出路の不正確な断面計測、PDAなど流出路流量が実際の肺血流を代表しない構造ではDoppler単純比を用いない。混合不全・特殊循環（Glenn/Fontanなど）ではFick単純比を用いない。Qp/Qs単独では治療適応を決めない。

採用した方式

Doppler流出路法（JCS/JPCCS/JSACHD 2025 第3章2.1.5）：対象範囲流出路の円形断面・層流を仮定できる成人先天性心疾患の評価／適用地域 JP
Fick酸素含量差法（森 2015 第3節）：対象範囲同一状態・適切な部位から得た4部位の血液酸素含量がある場合／適用地域 global

方法と出典

方法：Doppler：JCS/JPCCS/JSACHD 2025 第3章2.1.5；Fick：森 2015 第3節（酸素含量差）。データ記録日：2026-11-11。