関節リウマチ活動性（DAS28・CDAI・SDAI）

同一評価時点の28関節所見・全般評価・検査値を使用します。DAS28-CRPの活動性区分は日本人集団の推定閾値（Inoue 2007）です。

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計算結果

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計算方法・適用範囲・出典

計算方法

DAS28-ESR(4)＝0.56√TJC＋0.28√SJC＋0.70ln(ESR[mm/h])＋0.014×患者VAS[mm]。DAS28-CRP(4)＝0.56√TJC＋0.28√SJC＋0.36ln(CRP[mg/dL]×10＋1)＋0.014×患者VAS[mm]＋0.96。CDAI＝TJC＋SJC＋患者全般[cm]＋医師全般[cm]。SDAI＝CDAI＋CRP[mg/dL]。ESR方式の閾値：2.6未満／3.2未満／5.1以下／5.1超。CRP方式（Inoue 2007）：2.3未満／2.7未満／4.1以下／4.1超。CDAI：2.8以下／10以下／22以下／22超。SDAI：3.3以下／11以下／26以下／26超。順に寛解・低・中等度・高活動性。判定は丸め前の数値に基づきます。

計算例（架空の数値）

架空例：圧痛8、腫脹4、患者VAS 40 mm、ESR 30 mm/h→DAS28-ESR 5.08。CRP 1.2 mg/dLのときDAS28-CRP 4.59。患者全般3 cm、医師全般2 cmのときCDAI 17、SDAI 18.2。算出時点は同一診察に揃えます。

適用対象と限界

関節リウマチ患者の現在の疾患活動性の診察時評価。28関節の圧痛・腫脹を診察し、対応する患者・医師の全般評価と血液検査値が得られている場合。足関節・足趾等は28関節カウントに含まれない。欠測値や評価不能をゼロに置換しない。ESRとCRPで式・区分閾値が異なる。単一指数から診断や治療変更を指示しない。検査値の採血時刻と診察時点の整合性は利用者が確認する。

採用した方式

DAS28-ESR（4変数）（0.56√TJC+0.28√SJC+0.70ln(ESR)+0.014×患者VAS(mm)）：対象範囲同一診察時点、28関節数＋ESR(mm/h)＋患者VAS(mm)／適用地域 global
DAS28-CRP（4変数）（0.56√TJC+0.28√SJC+0.36ln(CRP[mg/L]+1)+0.014×患者VAS(mm)+0.96；区分はInoue 2007）：対象範囲同一診察時点、28関節数＋CRP(mg/dLを10倍換算)＋患者VAS(mm)／適用地域 JP（区分閾値）
CDAI（TJC+SJC+患者全般(cm)+医師全般(cm)；ACR 2012区分）：対象範囲同一診察時点、各全般評価0～10 cm／適用地域 global
SDAI（CDAI+CRP(mg/dL)；ACR 2012区分）：対象範囲同一診察時点、CRPはmg/dL／適用地域 global

方法と出典

方法：DAS28-ESR/CRP 4変数式（ACR 2012 Table 4）；CDAI/SDAI（Smolen 2003・Aletaha 2005）；DAS28-CRP日本人集団閾値（Inoue 2007）。データ記録日：2026-11-11。