TIMI 急性冠症候群リスクスコア

計算方法

UA/NSTEMI（Antman 2000）：年齢≥65歳、CAD危険因子≥3種類、既知の冠動脈狭窄≥50%、過去7日のアスピリン使用、過去24時間の狭心症発作≥2回、初診時ST偏位≥0.5mm、心筋マーカー上昇を各1点（0～7点）。STEMI（Morrow 2000）：年齢65～74歳2点・≥75歳3点、糖尿病/高血圧/狭心症のいずれか1点、収縮期血圧<100mmHg 3点、心拍数>100/分 2点、Killip II～IV 2点、体重<67kg 1点、前壁ST上昇/LBBB 1点、発症から再灌流開始>4時間 1点（0～14点）。2方式の転帰・期間は混同しません。

計算例（架空の数値）

UA/NSTEMI：65歳、危険因子3種類、既知狭窄あり、その他の条件なし→3点。STEMI：75歳、糖尿病あり、血圧99mmHg、心拍数101/分、Killip II、体重66kg、前壁ST上昇あり、再灌流開始まで4.1時間→14点。

適用対象と限界

UA/NSTEMIでは原著の不安定狭心症・非ST上昇心筋梗塞集団、STEMIでは原著の血栓溶解療法適格患者集団。2方式の予測転帰と評価期間は異なる。ACS診断、治療の選択・開始・中止、患者個別の転帰確率には使用しない。現代のPCI中心の診療や非再灌流患者への原著リスクの外挿には注意が必要。

採用した方式

• UA/NSTEMI TIMI（Antman 2000）：対象範囲 UA/NSTEMI、14日：全死亡・新規/再発MI・緊急血行再建を要する重症再虚血／適用地域 global
• STEMI TIMI（Morrow 2000）：対象範囲 血栓溶解療法適格のSTEMI、30日全死亡／適用地域 global

方法と出典

方法：UA/NSTEMI：Antman et al., JAMA 2000／STEMI：Morrow et al., Circulation 2000。データ記録日：2026-11-10。

• Antman et al. JAMA 2000（UA/NSTEMI、DOI:10.1001/jama.284.7.835）
• Morrow et al. Circulation 2000（STEMI、DOI:10.1161/01.CIR.102.17.2031）
• Morrow et al. JAMA 2001（STEMI採点表 Table 1）
• 2025 ACC/AHA ACSガイドライン（Table 5）