ACR/EULAR 血管炎分類の集計

計算方法

2022 ACR/EULARの原著Figure 1に基づき、疾患ごとに該当項目の正負配点を加算します。GPA・MPA・TAKは5点以上、EGPA・GCAは6点以上。GCAは診断時年齢50歳以上、TAKは60歳以下かつ画像上の血管炎所見が必要です。好酸球数は最大値1.0×10⁹/L以上で該当します。GCAのESR最大50mm/時またはCRP最大10mg/L以上は合計3点で、両者を重複加点しません。TAKの病変領域は0/1/2/3領域以上を0/1/2/3点とします。鑑別除外・前提診断・所見の評価が未完了の場合、分類の合致/非合致を表示しません。原著の定義・検査条件を合わせて確認してください。

計算例（架空の数値）

合成例：GPAで前提診断・鑑別除外済み、cANCA/PR3陽性のみの場合+5点。MPAでMPO陽性とPR3陽性の両所見があれば+6−1=5点。EGPAで好酸球最大1.0×10⁹/Lと多発単神経炎なら+5+1=6点。GCAで50歳以上、側頭動脈生検陽性または側頭動脈超音波halo陽性+5点と肩の朝のこわばり+2点なら7点。TAKで年齢60歳以下・画像所見あり、狭心症+2点・四肢跛行+2点・女性項目+1点なら5点。いずれも全項目の評価と除外鑑別が必要です。

適用対象と限界

成人主体の多国籍DCVAS研究で開発・検証された、前提の血管炎診断が成立し鑑別除外済みの症例の研究分類。分類対象は方式ごとに異なります。。血管炎が未診断・鑑別未除外・必要所見が未評価の場合は分類しません。GCAの診断時50歳未満、TAKの診断時61歳以上または画像上の血管炎所見なしは適用対象外。分類点を血管炎の確定診断や治療方針に使用せず、BVAS活動性と混同しません。。

採用した方式

• GPA（Robson et al., A&R 2022, doi:10.1002/art.41986）：対象範囲 診断済み小・中血管炎、除外鑑別済み／適用地域 DCVAS多国籍成人研究集団
• MPA（Suppiah et al., A&R 2022, doi:10.1002/art.41983）：対象範囲 診断済み小・中血管炎、除外鑑別済み／適用地域 DCVAS多国籍成人研究集団
• EGPA（Grayson et al., A&R 2022, doi:10.1002/art.41982）：対象範囲 診断済み小・中血管炎、除外鑑別済み／適用地域 DCVAS多国籍成人研究集団
• GCA（Ponte et al., A&R 2022, doi:10.1002/art.42325）：対象範囲 診断済み中・大血管炎、診断時50歳以上、除外鑑別済み／適用地域 DCVAS多国籍成人研究集団
• TAK（Grayson et al., A&R 2022, doi:10.1002/art.42324）：対象範囲 診断済み中・大血管炎、診断時60歳以下、画像所見必須、除外鑑別済み／適用地域 DCVAS多国籍成人研究集団

方法と出典

方法：GPA / MPA / EGPA（2022年3月）・GCA / TAK（2022年12月）、各原著Figure 1。データ記録日：2026-11-12。

• ACR公式：Vasculitis Classification 2022 / Reuse Requests
• Robson et al. GPA (2022), Figure 1
• Suppiah et al. MPA (2022), Figure 1
• Grayson et al. EGPA (2022), Figure 1
• Ponte et al. GCA (2022), Figure 1
• Grayson et al. TAK (2022), Figure 1